Auditoría en salud y economía de la salud: análisis de un estudio de caso
v. 8, n. 2 (2019): (ABR./JUN. 2019)
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Quadro 1. Quantidade (e percentual) de processos administrativos com notificação de irregularidade/inconformidade nas Autorizações de Internações Hospitalares de OPM, cirurgias múltiplas e sequenciais pagas, realizados pela SES/RS, segundo estágio de audi (Portugués)
Quadro 2. População por Região de Saúde, número de processos administrativos com ordem de recolhimento (OR), número de instituições auditadas com OR, valor total dos processos administrativos com OR de AIH’s de OPM, cirurgias múltiplas e sequenciais pagas (Portugués)
Figura 1. Valor financeiro solicitado para devolução ao Fundo Estadual de Saúde/SES/RS, por ano de pagamento, das auditorias de Órteses, Próteses e Materiais Especiais, cirurgias múltiplas e sequenciais, Rio Grande do Sul, março de 2013 a janeiro de 2017 (Portugués)
Figura 2. Distribuição de Leitos (internação e complementares) SUS no Estado do Rio Grande do Sul, por Região de Saúde, competência março de 2017 (Portugués)
Figura 3. Distribuição do número de processos administrativos com ordem de recolhimento de Autorização de Internações Hospitalares de OPM e CMS pagas, por Região de Saúde, Rio Grande do Sul, março de 2013 a janeiro de 2017 (Portugués)

Palabras clave

Auditoría Médica. Economía de la Salud. Gestión en Salud. Judicialización de la Salud. Sistema Único de Salud.

DOI:

https://doi.org/10.17566/ciads.v8i2.503

Cómo citar

1.
Auditoría en salud y economía de la salud: análisis de un estudio de caso. Cad. Ibero Am. Direito Sanit. [Internet]. 2019 Jul. 24 [cited 2025 May 1];8(2):44-63. Available from: https://www.cadernos.prodisa.fiocruz.br/index.php/cadernos/article/view/503

Resumen

Objetivo: Analizar los resultados de la auditoría de salud en el área de ortesis, prótesis y materiales especiales (OPM), cirugías múltiples y secuenciales (CMS), realizadas por el Departamento de Salud del Estado de Rio Grande do Sul, Brasil (SES / RS). Metodología: estudio cuantitativo descriptivo, basado en datos secundarios de SES / RS, en el área de OPM y CMS, en referencia al período de la práctica de auditoría posterior al pago, desde marzo de 2013 hasta enero de 2017, utilizando el enfoque de estudio de caso. Resultados: se analizaron 1,004 observaciones completas para el período; el número de procesos administrativos que requirieron un retorno de los recursos financieros no tuvo una tendencia en las series históricas analizadas, un resultado influenciado por la presencia de procesos administrativos que no fueron concluyentes, especialmente a partir de 2014, en la ejecución de la auditoría o incluso la judicialización del sujeto Instituciones auditadas. En cuanto al valor financiero solicitado para el retorno de los procesos analizados, fue mayor en 2014, disminuyó en 2015 y disminuyó considerablemente en los años 2016 y 2017. Considerando las 30 regiones de salud del estado de Rio Grande do Sul, Brasil, se destacaron tres hospitales, el primero con 43 procesos administrativos solicitando la devolución de recursos financieros; el segundo con 30; y el tercero con 28. Conclusión: las acciones de salud en esta área se pueden calificar a través de una atención especial a las regiones de salud y las instituciones hospitalarias que repiten más y tienen grandes volúmenes financieros.

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