The judicialization of prostate câncer patients in Pernambuco, Brazil
PDF (Portuguese)
PDF
XML (Portuguese)
XML

Keywords

Health's Judicialization
Prostatic Neoplasms
Right to Health
Health Policy

DOI:

https://doi.org/10.17566/ciads.v14i1.1280

How to Cite

1.
The judicialization of prostate câncer patients in Pernambuco, Brazil. Cad. Ibero Am. Direito Sanit. [Internet]. 2025 Mar. 26 [cited 2025 Apr. 30];14(1). Available from: https://www.cadernos.prodisa.fiocruz.br/index.php/cadernos/article/view/1280

Abstract

Objective: To analyze the phenomenon of health judicialization among prostate cancer patients in Pernambuco, evaluating the main factors leading to judicialization to guarantee access to treatments and medical procedures. The study also aimed to identify the profile of claimants and the impacts of this judicialization on the state’s public health system. Methodology: A descriptive, quantitative, ecological, and time-series study was conducted, with a detailed analysis of the legal actions filed by prostate cancer patients in Pernambuco in the year 2019. Data were obtained through consultation with the Court of Justice of Pernambuco and included information on the origin of prescriptions, the type of legal representation involved, the health goods demanded, and the geographical distribution of cases. Results: The results showed that most medical prescriptions (57%) originated from public health services, and 43% of the cases were conducted by the Public Defender's Office, indicating that judicialization is not predominantly elitist. Medications such as Enzalutamide (49%) and Abiraterone Acetate (44%) were the most demanded, reflecting difficulties in accessing them through the Unified Health System. Conclusion: Judicialization in Pernambuco reflects the limitations of Unified Health System in providing high-complexity treatments, highlighting the need for public policies that expand access to these treatments. Although judicialization serves as a tool to guarantee the right to health, it also exposes the weaknesses of the public system, reinforcing the need for structural reforms to improve equity and effectiveness in serving prostate cancer patients.

Submitted: 08/27/24| Revision: 10/14/24| Approved: 10/14/24

PDF (Portuguese)
PDF
XML (Portuguese)
XML

References

Ferraz OLM. Brazil: Health Inequalities, Rights and Courts: The Social Impact of the Judicialization of Health. In: Yamin EA, Gloppen S. (eds.). Litigating health rights: can courts bring more justice to health. Human rights program series. 1º Ed. Cambridge, Mass.: Human Rights Program, Harvard Law School, 2011.

Miranda WD, Figueiredo IVO, Castro MSM, Santos FP, Magalhaes Jr HM, Sousa RP. A encruzilhada da judicialização da saúde no Brasil sob a perspectiva do Direito Comparado. Cad Ibero Am Direito Sanit [Internet]. 16 de nov. 2021 [citado em 7 ago. 2024] 10(4):197-223. Disponível em: https://www.cadernos.prodisa.fiocruz.br/index.php/cadernos/article/view/736

Biehl J, Socal MP, Amon JJ. Judicialization of health and the quest for state accountability: Evidence from 1,262 lawsuits for access to medicines in Southern Brazil. Int J Equity Health [Internet]. 2020 [citado em 3 ago. 2024];19(1):29. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5070692/

Conselho Nacional de Justiça (CNJ). Relatório Justiça em Números. CNJ [Internet]; 2021 [citado em 1 ago. 2024]. Disponível em: https://www.cnj.jus.br/wp-content/uploads/2021/11/relatorio-justica-em-numeros2021-221121.pdf

Biehl J, Amon JJ, Social MP, Petryna A. Between the Court and the Clinic: Lawsuits for Medicines and the Right to Health in Brazil. Health Hum Rights J [Internet]. Jun. de 2012 [citado em 12 ago. 2024]; 15;14(1). Disponível em: https://www.hhrjournal.org/2013/08/between-the-court-and-the-clinic-lawsuits-for-medicines-and-the-right-to-health-in-brazil/

Gloppen S. Litigating health rights: Framing the legal, ethical and political issues. CMI Chr Michelsen Inst [Internet]. 2011 [citado em 14 ago. 2024]. Disponível em: https://doi.org/10.2307/j.ctvjz81hc

Pepe VLE, Ventura M, Sant'ana JMB, Figueiredo TA, de Souza VDR, Simas L, Osorio-de-Castro CGS. Characterization of lawsuits for the supply of "essential" medicines in the State of Rio de Janeiro, Brazil. Cad Saúde Pública [Internet]. 2010 [citado em 10 ago. 2024]; 26(3):461-71. DOI: 10.1590/s0102-311x2010000300004

Phoosuwan N, Lundberg PC. Psychological distress and health-related quality of life among women with breast cancer: a descriptive cross-sectional study. Support Care Cancer [Internet]. 2022 [citado em 15 ago. 2024]; 30(4): 3177–3186. DOI: 10.1007/s00520-021-06763-z

Wang DWL. Courts as healthcare policymakers: The problem, the responses to the problem and problems in the responses. Escola de Direito de São Paulo, FGV. [Internet]. 2013 [citado em 18 ago. 2024]. Disponível em: https://hdl.handle.net/10438/11198

Instituto Nacional de Câncer (INCA). Estimativa 2023: Incidência de Câncer no Brasil. INCA; 2022. [citado 2024 ago 21].

Ministério da Saúde, Instituto Nacional de Câncer. Estimativa 2023: Incidência de Câncer no Brasil. INCA [Internet]; 2023 [citado em 22 ago. 2024]. Disponível em: https://www.inca.gov.br/publicacoes/livros/estimativa-2023-incidencia-de-cancer-no-brasil

Lyra PFCP, Araújo DCSA, Santos Júnior GA, Sodré-Alves BMC, Jesus EMS, Lyra Jr DP, Quintans Jr LJ. A qualidade das pesquisas sobre judicialização e sua influência nas políticas públicas de acesso aos medicamentos no Brasil: uma revisão sistemática. Ciênc Saúde Coletiva [Internet]. 2021 [citado em 19 ago. 2024]; 26(11):5577-88. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1413-812320212611.29142020

da Silva MJS, O’Dwyer G, Osorio-de-Castro CGS. Cancer care in Brazil: structure and geographical distribution. BMC Cancer [Internet]. 2019 [citado em 20 ago. 2024]; 19:987. Disponível em: https://doi.org/10.1186/s12885-019-6190-3

Ribeiro LM, Hartmann IA. Judicialization of the right to health and institutional changes in Brazil. Rev Invest Constit [Internet]. Set./dez. de 2016 [citado em 25 ago. 2024]; 3(3):35-52. Disponível em: https://revistas.ufpr.br/rinc/article/view/48160

Wang DWL. Right to Health Litigation in Brazil: The Problem and the Institutional Responses. Hum Rights Law Ver [Internet]. Dez de 2015 [citado em 23 ago. 2024]; 15(4):617-641. Disponível em: https://doi.org/10.1093/hrlr/ngv025

Vieira FS. Judicialization and right to health in Brazil: a trajectory of matches and mismatches. Rev Saúde Pública [Internet]. 2023 [citado em 24 ago. 2024]; 57:1-10. Disponível em: https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2023057004579

Marques SB. Judicialização do direito à saúde. Rev Dir Sanit [Internet]. Jul./out. de 2008 [citado em 11 ago. 2024]; 9(2):65-72. Disponível em: https://doi.org/10.11606/issn.2316-9044.v9i2p65-72

Ventura M, Simas L, Pepe VLE, Schramm RF. Judicialização da saúde, acesso à justiça e a efetividade do direito à saúde. Physis [Internet]. 2010 [citado em 9 ago. 2024]; 20(1):77-100. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S0103-73312010000100006

Carvalho EC, Souza PHDO, Varella TCMML, Souza NVDO, Farias SNP, Soares SSS. COVID-19 pandemic and the judicialization of health care: an explanatory case study. Rev Latino-Am Enfermagem [Internet]. 2020 [citado em 13 ago. 2024]; 28:1-9. DOI: 10.1590/1518-8345.4584.3354

Vaz TM. Judicialização da saúde suplementar: impactos da pandemia da COVID-19 [Trabalho de Conclusão de Curso]. Osasco: Universidade Federal de São Paulo [Internet]. 2023 [citado em 16 ago. 2024]. Disponível em: https://repositorio.unifesp.br/items/81e2582e-9b4e-4950-b4ca-3d4a3065aa64

Messeder AM, Osorio-de-castro CGSO, Luiza VL. Mandados Judiciais como Ferramenta para Garantia do Acesso a Medicamentos no Setor Público: a Experiência do Estado do Rio de Janeiro, Brasil. Cad Saúde Pública [Internet]. 2005 [citado em 4 ago. 2024]; 21(2). Disponível em: https://doi.org/10.1590/S0102-311X2005000200019

Shimizu HE, Carvalho ALB, Brêtas Júnior N, Capucci RR. Regionalização da saúde no Brasil na perspectiva dos gestores municipais: avanços e desafios. Ciênc Saúde Coletiva [Internet]. 2021 [citado em 8 ago. 2024]; 26(Supl. 2):3385-96. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1413-81232021269.2.23982019

Biehl J, Petryna A. When People Come First: Critical Studies in Global Health. STU-Student edition. Princeton University Press, 2013. Disponível em: http://www.jstor.org/stable/j.ctt2jc895

Catanheide ID, Lisboa ES, Souza LEPF. Características da judicialização do acesso a medicamentos no Brasil: uma revisão sistemática. Physis: Rev Saúde Coletiva [Internet]. 2016 [citado em 17 ago. 2024]; 26(4):1335-56. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S0103-73312016000400014

Biehl J, Petryna A. Tratamentos jurídicos: os mercados terapêuticos e a judicialização do direito à saúde. Hist Ciênc Saúde-Manguinhos [Internet]. Jan./mar. de 2016 [citado em 26 ago. 2024]; 23(1):173-192. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S0104-59702016000100011

Libanore AC. Medicamentos de alto custo segundo a perspectiva do SUS [Dissertação de Mestrado na internet]. São Paulo: Universidade de São Paulo, Faculdade de Ciências Farmacêuticas; 2020 [citado em 14 ago. 2024]. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/9/9139/tde-11102021-144856/pt-br.php

Ministério da Saúde. Relatório para a sociedade nº 459 - Abiraterona, apalutamida, darolutamida e enzalutamida para o tratamento de indivíduos com câncer de próstata resistente à castração (CPRC) não metastático e metastático. Brasília: Conitec; abr. 2024 [citado em 10 ago. 2024]. Disponível em: https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/consultas/relatorios/2024/sociedade/relatorio-para-a-sociedade-no-459-abiraterona-apalutamida-darolutamida-e-enzalutamida-para-o-tratamento-de-individuos-com-cancer-de-prostata-resistente-a-castracao-cprc-nao-metastatico-e-metastatico-em-pacientes-virgens-de-tratamento-e-metastatico-em/view

Hawerroth MG, Sonoda LY, Andrade RD, Santos JS, Maia MA. O acesso à medicamentos: aspectos da judicialização da saúde. Rev Med UFC [Internet]. 2021 [citado em 15 ago. 2024]; 61(1):1-7. DOI: https://doi.org/10.20513/2447-6595.2021v61n1e60704p1-7

Teixeira DFD, Braga JCD, Guimarães MD. Ressonância magnética multiparamétrica na avaliação do câncer de próstata. Rev Ensino, Ciência e Inovação Saúde [Internet]. 2022 [citado em 26 ago. 2024]; 3(1):13-19. Disponível em: https://doi.org/10.51909/recis.v3i1.167

Turkbey B, Brown AM, Sankineni S, Wood BJ, Pinto AP, Choyke PL. Multiparametric prostate magnetic resonance imaging in the evaluation of prostate cancer. CA: a cancer journal for clinicians [Internet]. 2016 [citado em 18 ago. 2024]; 66(4):326–36. DOI:10.3322/caac.21333

Tsechelidis I, Vrachimis A. PSMA PET in Imaging Prostate Cancer. Front Oncol [Internet]. 2022 [citado em 24 ago. 2024]; 12:1-8. DOI: 10.3389/fonc.2022.831429

Fendler WP, Eiber M, Beheshti M, Bomanji J, Calais J, Ceci F, et al. PSMA PET/CT: joint EANM procedure guideline/SNMMI procedure standard for prostate cancer imaging 2.0. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2023 [citado em 25 ago. 2024]; 50(5):1466-1486. DOI: 10.1007/s00259-022-06089-w

Panebianco V, Barchetti F, Sciarra A, Ciardi A, Indino EL, Papalia R, et al. Multiparametric magnetic resonance imaging vs. standard care in men being evaluated for prostate cancer: a randomized study. Urol Oncol [Internet]. Jan. de 2015 [citado em 22 ago. 2024]; 33(1):17. DOI: 10.1016/j.urolonc.2014.09.013

Delongchamps NB, Beuvon F, Eiss D, Flam T, Muradyan N, Zerbib M, et al. Multiparametric MRI is helpful to predict tumor focality, stage, and size in patients diagnosed with unilateral low-risk prostate cancer. Prostate Cancer Prostatic Dis [Internet]. 2011 [citado em 26 ago. 2024];14(3):232-7. DOI: 10.1038/pcan.2011.9

Tonon TCA, Schoffen JPF. Câncer de próstata: uma revisão da literatura. Rev Saúde Pesqui [Internet]. 2009 [citado em 25 ago. 2024]; 2(3):403-10. Disponível em: https://periodicos.unicesumar.edu.br/index.php/saudpesq/article/view/1189

Siddiqui ZA, Krauss DJ. Adjuvant androgen deprivation therapy for prostate cancer treated with radiation therapy. Transl Androl Urol [Internet]. 2018 [citado em 24 ago. 2024]; 7(3):378-389. DOI: 10.21037/tau.2018.01.06

Numakura K, Kobayashi M, Muto Y, Sato H, Sekine Y, Sobu R, et al. The current trend of radiation therapy for patients with localized prostate cancer. Curr Oncol [Internet]. 2023 [citado em 23 ago. 2024]; 30(9):8092-8110. DOI: 10.3390/curroncol30090587

Podder TK, Fredman ET, Ellis RJ. Advances in radiotherapy for prostate cancer treatment. Adv Exp Med Biol [Internet]. 2018 [citado em 20 ago. 2024]; 1096:31-47. DOI: 10.1007/978-3-319-99286-0_2

Creative Commons License

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Copyright (c) 2025 Rafaela Cavalcanti Lira, César Augusto Souza de Andrade (Autor)