Palabras clave
Políticas de eSalud
Defensa del consumidor
Grupos profesionales
DOI:
https://doi.org/10.17566/ciads.v9i3.699Cómo citar
Resumen
Objetivos: el artículo tiene como objetivo analizar los cambios en la categorización jurídica de los médicos por posibles cambios en la profesión médica provocados por la telemedicina, vislumbrando una posible precariedad de las relaciones laborales médicas y la uberización de la medicina. Metodología: el abordaje metodológico parte de los conceptos de costos de transacción e información desarrollados por la economía neoinstitucional y del análisis jurídico sociológico, realizado para definir un posible escenario de la profesión médica y su estructura jurídica. El tipo ideal de telemedicina mediada por una plataforma digital dominante es el punto de partida para el análisis legal de posibles categorizaciones de médicos y servicios de salud. A partir de este modelo ideal, se esbozan varias consideraciones sobre sus posibles consecuencias para el ejercicio de la profesión médica. Resultados: el principal aporte es la discusión jurídica de la rivalidad entre categorización como trabajador o consumidor, así como una posible doble incidencia de regímenes legales. Conclusiones: los roles futuros de los médicos como profesionales, trabajadores o consumidores dependerán no solo de la dinámica del mercado, sino centralmente del marco legal. El control de la calidad y los beneficios sociales de los servicios de salud depende del marco legal, en la medida en que están vinculados a los roles de los profesionales.
Referencias
Costa JAF, Garcia MAF. Telemedicina: o papel dos provedores de telemedicina e os vínculos jurídicos com os profissionais da saúde. Migalhas [Internet]. 2020 Ago 10 [Acesso em 20.ago.2020]. Disponível em https://www.migalhas.com.br/coluna/migalhas-contratuais/331811/telemedicina-o-papel-dos-provedores-de-telemedicina-e-os-vinculos-juridicos-com-os-profissionais-da-saude.
Brasil. Lei nº 13.989, de 15 de abril de 2020 [Acesso em 23.ago.2020]. Disponível em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2019-2022/2020/Lei/L13989.htm.
Hafferty FW, Light DW. Professional dynamics and the changing nature of medical work. Journal of Health and Social Behavior, 1995; extra issue: 132-152.
Organização Mundial da Saúde. Telemedicine: opportunities and developments in Member States: report on the second global survey on eHealth. Genebra: OMS; 2010.
Acquier A. Uberization meets organizational theory: platform capitalism and the rebirth of the putting-out system. Academy of Management Global Proceedings, Vol. Surrey [Internet]. 2018 Jun 15 [Acesso em 20.abr.2020]. Disponível em https://www.researchgate.net/publication/325320286_Uberization_meets_Organizational_Theory_Platform_capitalism_and_the_rebirth_of_the_putting-out_system
Pasquier T. Le droit social confronté aus défis de l’ubérisation. Dalloz IP/IT. 2017; 7-8: 368-374.
Nurvala JP. ‘Uberisation’ is the future of the digitalised labour market. European View. 2015; 14: 231-239.
Sharan A, Bryant L. Uberisation of housing markets: putting theory into practice. Property Management. 2017; 35(2): 202-216.
Young SD. Work of art in the age of technological disruption: the future of work in the music industry. MEIEA Journal [Internet]. 2018 [Acesso em 18.abr.2020]; 18(1). Disponível em https://go.gale.com/ps/i.do?id=GALE%7CA570057921&v=2. 1&u=capes&it=r&p=AONE&sw=w.
Thébaut JF. Nouvelles technologies en santé : ubérisation ou augmentation? Presse Med. 2017; 46: 561-564.
Williamson OE. The economic institutions of capitalism. Nova Iorque: Macmillan, 1985.
Williamson OE. The nature of the firm: origins, evolution, and development. Oxford: OUP, 1991.
Eggertsson T. Economic behaviour and institutions principles of neoinstitutional economics. Cambridge: CUP, 1990.
Assembleia Médica Mundial. Statement on Accountability, Responsibilities and Ethical Guidelines in the Practice of Telemedicine [Internet]. Out. 1999 [Acesso em 3.abr.2020]. Disponível em: https://www.wma.net/policies-post/wma-statement-on-accountability-responsibilities-and-ethical-guidelines-in-the-practice-of-telemedicine/.
Maldonado J; Marques A, Cruz A. Telemedicina: desafios à sua difusão no Brasil. Cadernos de Saúde Pública. 2016; 32(2): 1-12.
Luxton D. Considerations for Planning and Evaluating Economic Analyses of Telemental Health. Psychological Services. 2013; 10(3): 276-282.
Torre-Diez I, López-Coronado M, Vaca C, Aguado, JS, Castro C. Cost-utility and cost-efectiveness studies of telemedicine, electronic, and mobile health systems in the literature: a systematic review. Telemedicine Journal and E-Health. 2015 fev; 21(2): 81-85.
Freed J, Lowe C, Flodgren G, Binks R, Doughty K, Kolsi, J. Telemedicine: is it really worth it? A perspective from evidence and experience. Journal of Innovation in Health Informatics. 2018; 25(1): 14-18.
Kahn J, Rak K, Kuza C, Aschcraft L, Barnato A, Fleck J, et al. Determinants of Intensive Care Unit Telemedicine Effectiveness. An Ethnographic Study. 2019 abr; 199(8): 970-979.
Hall M, Schneider CE. Patients as consumers: courts, contracts, and the new medical marketplace. Michigan Law Review. 2007/2008 106: 643-689.
Macdonald KM. The sociology of professions. Nova Iorque: Sage;1995.
Freidson E. Profession of medicine: a study of the sociology of applied knowledge. Nova Iorque: Dood, Mead & Company; 1970.
Foucault M. El nacimiento de la clínica: una arqueología de la mirada médica. Buenos Aires: Siglo XXI; 2012.
Larson M. Professionalism: the third logic (review). Perspectives in Biology and Medicine. 2003 46(3): 458-462.
Freidson E. Professionalism, the third logic: on the practice of knowledge. Chicago: University of Chicago Press; 2001.
Mckinlay JB, Arches J. Towards the proletarization of physicians. International Journal of Health Services. 1985; 15(2): 161-195.
Coburn D. Professionalization and proletarization: medicine, nursing, and chiropractic in historical perspective. Labour/Le Travail. 1994; 34(Fall): 139-162.
Dent M. Professionalism, educated labour and the state: hospital, medicine, and the new managerialism. The Sociological Review. 1993; 41(2): 244-273.
Santos PM. Profissão médica no Brasil. Machado MH (Org.) Profissões da Saúde: uma abordagem sociológica [Internet]. Rio de Janeiro: Fiocruz; 1995 [Acesso em 10.fev.2020]. p. 97-117. Disponível em http://books.scielo.org/id/t4ksj/epub/machado-9788575416075.epub.
Southon G, Braithwaite J. The end of professionalism? Social Science and Medicine. 1998; 46(1): 23-28.
Abbott A. The system of professions: an essay on the division of expert labor. Chicago: University of Chicago Press; 1988.
Larson, MS. The rise of professionalism: a sociological analysis. Berkeley, University of California; 1977.
Castro JV, Balbinot RA. Panorama jurídico institucional das especialidades médicas no Brasil. Aith F, Balbinot RA, Ventura D, Dallari SG (Orgs.) Regulação de profissões de saúde no Brasil e em perspectiva comparada. São Paulo: CEPEDISA; 2020: 57-79.
Erp J. Reputational Sanctions in Private and Public Regulation. Erasmus Law Review. 2009 1(5): 145-162.
Botsman R. Who can you Trust? How Technology Brought Us Together and Why It Might Drive Us Apart. Nova Iorque: Penguim Books; 2017.
Axelrod R. The Evolution of Cooperation. Nova Iorque: Basic Books; 1984.
Milgron P, North D, Weingast B. The Role of Institutions in the Revival of Trade: the Law Merchant, Private Judges and the Champagne Fairs. Economics and Politics. 1990 mar; 2(1): 1-23.
Travassos C, Castro MSM. Determinantes e desigualdades sociais no acesso e na utilização de serviços de saúde. Giovanella L, Escorel S, Lobato LVC, Noronha JC, Carvalho AI (orgs). Rio de Janeiro: Fiocruz; 2012: 183-206.
Brasil. Consolidação das Leis do Trabalho, maio de 1943 [Acesso em 1.jul.2020]. Disponível em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/decreto-lei/del5452.htm.
Almeida APKO, Almeida Júnior JGC. Contrato de franquia: possíveis problemas da relação contratual. Revista de Direito Privado. 2018; 94: 99-115.
Pimenta JRF, Porto LV, Rocha CJ. A dependência econômica como critério identificador da relação de emprego. Revista de Direito do Trabalho. 2019 out; 206: 19-44.
Martins SP. O franchising como forma de terceirização. Revista de Direito do Trabalho. 1996; 95: 33-42.
Brasil. Código de Defesa do Consumidor. Brasília, setembro de 1990 [Acesso em 1.jul.2020]. Disponível em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l8078.htm.
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0.
Derechos de autor 2020 José Augusto Fontoura Costa, Fernanda Sola, Marco Aurélio Fernandes Garcia