Barreras que enfrentan los enfermeros para ampliar la inserción de dispositivos intrauterinos en pacientes en el contexto de las Unidades Básicas de Salud
DOI:
https://doi.org/10.17566/ciads.v12i4.1008Palabras clave:
Dispositivos Intrauterinos, Enfermeros, Atención Primaria de Salud, Salud ReproductivaResumen
Objetivo: verificar las barreras que enfrentan los enfermeros en la ampliación de la inserción de dispositivos intrauterinos (DIU) en pacientes en el contexto de Unidades Básicas de Salud Metodología: estudio observacional realizado con 66 enfermeros de Atención Primaria. El instrumento de recolección fue desarrollado a través de una revisión de la literatura y validado por expertos en el campo de la salud de la mujer. La recolección de datos se realizó de forma remota entre octubre de 2021 y enero de 2022. Se respetaron todas las consideraciones éticas para la investigación con seres humanos. Resultados: se observó que la mayoría no realizó entrenamiento para la inserción del DIU (86,4%), no tenía experiencia en la inserción (100%) y no tenía confianza en la técnica (71,2%). Además, el DIU no se inserta (83,3%) en las unidades de salud y, para su inserción, es necesario realizar pruebas (84,8%), como ecografía transvaginal (76,2%), citología oncótica (92,1%) y test de embarazo. (76,2%). Conclusión: las barreras observadas en este estudio dificultan el acceso a los DIU en Atención Primaria y afectan los derechos a la libertad, la salud y la planificación reproductiva. Era necesario crear un protocolo de atención al DIU de cobre y desarrollar una estrategia de capacitación teórico-práctica como forma de ampliar el método y garantizar los derechos sexuales y reproductivos de las mujeres previstos en la Constitución Federal.
Recepción: 29/03/2023|Revisión: 05/05/2023|Aceptación: 26/06/2023
Descargas
Referencias
Brasil. [Constituição (1988)]. Constituição da República Federativa do Brasil [Internet]. Brasília, DF: Senado Federal; 2016 [citado em 19 mar. 2019]. 496 p. Disponível em: https://www2.senado.leg.br/bdsf/bitstream/handle/id/518231/CF88_Livro_EC91_2016.pdf
Brasil. Secretaria de Atenção à Saúde. Manual técnico para profissionais de saúde: DIU com cobre T Cu 380A. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2018 [citado em 22 abr. 2022]. Disponível em: https://portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br/wp-content/uploads/2018/12/manual_diu_08_2018.pdf
Brasil Secretaria de Atenção à Saúde. Caderno de Atenção Básica n.26. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2013 [citado em 22 abr. 2022]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/saude_sexual_saude_reprodutiva.pdf
Godinho A, Florentino DM, Violante FF, Dias H, Coutinho E. O enfermeiro promotor da saúde sexual e reprodutiva na adolescência: o caso do planejamento familiar. Revista da UI_IPSantarém-Unidade de Investigação do Instituto Politécnico de Santarém [Internet]. 2020 [citado em 29 abr. 2022]; 8(1): 358-370. Disponível em: https://revistas.rcaap.pt/uiips/article/view/19906/15130 doi: https://doi.org/10.25746/ruiips.v8.i1.19906
Cook RJ, Dickens BM, Fathalla MF. Saúde reprodutiva e direitos humanos: integrando medicina, ética e direito. Rio de Janeiro (RJ): CEPIA; 2000.
Brasil. Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017. Aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da Atenção Básica, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Diário Oficial da União 21 set 2017. Seção 1: 69.
Conselho Federal de Enfermagem. Resolução COFEN nº 690/2022. Normatiza a atuação do Enfermeiro no Planejamento Familiar e Reprodutivo. Diário oficial da União. 4 fev. 2022; 29(1): 139.
Brasil. Ministério da Saúde. Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde da Criança e da Mulher - PNDS 2006. Brasília; 2009 [citado em 22 abr. 2022]. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/pnds_crianca_mulher.pdf
Michaelis. Dicionário de Língua Portuguesa. Definição de barreiras. 2022 [citado em 22 abr. 2022]. Disponível em: https://michaelis.uol.com.br/moderno-portugues/busca/portugues-brasileiro/barreira
Gonzaga VAS, Borges AL, Santos OAD, Rosa PLFS, Gonçalves RFS. Barreiras organizacionais para disponibilização e inserção do dispositivo intrauterino nos serviços de atenção básica à saúde. Rev Esc Enferm USP [Internet]. 2017 [citado em 19 abr. 2022]; 51:e03270. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S1980-220X2016046803270
Brandão ER, Cabral CS. Justiça reprodutiva e gênero: desafios teórico-políticos acirrados pela pandemia de Covid-19 no Brasil. Interface-Comunicação, Saúde, Educação [Internet]. 2021 [citado em 19 abr. 2022]; 25:e200762. Disponível em: https://www.scielosp.org/article/icse/2021.v25suppl1/e200762/pt/ doi: https://doi.org/10.1590/interface.200762
Reis AP et al. Desigualdades de gênero e raça na pandemia de COVID-19: implicações para o controle no Brasil. Saúde em Debate. 2021 [citado em 19 mar. 2023]; 44:324-340. Disponível em: https://www.scielosp.org/article/sdeb/2020.v44nspe4/324-340/ doi: https://doi.org/10.1590/0103-11042020E423
United Nations Development Programme. Representantes do Fundo de População da ONU defende a educação e acesso a métodos contraceptivos como forma de prevenção da gravidez na adolescência. United Nations Development Programme [Internet]. 2022. [citado em 06 mar. 2023]; Saúde. Disponível em: https://brazil.unfpa.org/pt-br/news/representante-do-fundo-de-populacao-da-onu-defende-educacao-e-acesso-metodos-contraceptivos#:~:text=Isso%20se%20evidenciou%20durante%20a,no%20dia%2026%20de%20setembro
World Health Organization. Selected practice recommendations for contraceptive use. 3rd ed. Genebra:World Health Organization; 2016. 72p.
World Health Organization. Medical eligibility criteria for contraceptive use. 5 th ed. Genebra: World Health Organization; 2015. 276p.
World Health Organization. Optimizing health worker roles to improve access to key maternal and newborn health interventions through task shifting. Genebra: World Health Organization; 2012. 87p.
World Health Organization; Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health. Family Planning: A Global Handbook for Providers (2018 update). Baltimore (MD) and Geneva: CCP and WHO; 2018.
Brasil. Secretaria de Políticas de Saúde. Assistência em Planejamento Familiar. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 1999 [citado em 22 abr. 2022]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/0102assistencia1.pdf
Conselho Regional de Enfermagem de Alagoas. Protocolo de Consulta ginecológica com ênfase na saúde sexual e reprodutiva na inserção do Dispositivo Intrauterino T de Cobre (DIU TCu 380A). Maceió, 2018.
Vinuto J. A amostragem em bola de neve na pesquisa qualitativa: um debate em aberto. Temáticas [Internet]. 2014 [citado em 26 jun. 2023]; 22(44):203-20. Disponível em: https://econtents.bc.unicamp.br/inpec/index.php/tematicas/article/view/10977
Brasil. Conselho Nacional de Saúde. Resolução nº 466/2012. Dispõe sobre pesquisa envolvendo seres humanos. 2012 [citado em 22 abr. 2022]. Diário oficial da União. 2012; Seção 1, pág. 59. Disponível em: https://conselho.saude.gov.br/resolucoes/2012/Reso466.pdf
Lacerda LDRC et al. Inserção de Dispositivo Intrauterino por Enfermeiros da Atenção Primária à Saúde. Enfermagem em Foco [Internet]. 2021 [citado em 28 jan. 2023]; 12(7):1. Disponível em: http://revista.cofen.gov.br/index.php/enfermagem/article/view/5209 doi: https://doi.org/10.21675/2357-707X.2021.v12.n7.SUPL.1.5209
Andrade MS et al. Planejamento familiar no Sistema Único de Saúde: uso do dispositivo intrauterino. Investigação, Sociedade e Desenvolvimento [Internet]. 2022 [citado em 28 jan. 2023]; 11(3): e38211326386. Disponível: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/26386 doi: https://doi.org/10.33448/rsd-v11i3.26386
Hoggart L, Walker S, Newton VL, et al. Provider-based barriers to provision of intrauterine contraception in general practice. BMJ Sex Reprod Health [Internet]. 2018 [citado em 25 jan. 2023]; 44:82-89. Disponível em: http://dx-doi.ez15.periodicos.capes.gov.br/10.1136/bmjsrh-2017-101805
Somefun O, Constant D, Endler M. Immediate IUD insertion after second trimester abortion: implications for service delivery. BMC Health Serv Res [Internet]. 2021 [citado em 22 abr. 2022]; 21:1304. Disponível em: https://doi-org.ez15.periodicos.capes.gov.br/10.1186/s12913-021-07306-2 doi: https://doi-org.ez15.periodicos.capes.gov.br/10.1186/s12913-021-07306-2
Goodman SR, Avadi AMEI, Rocca CH, Kohn JE, Benedict CE, Dieseldorff JR, Harper CC. The intrauterine device as emergency contraception: how much do young women know? Open Access J Contracept [Internet]. 2018 [citado em 25 jan. 2023]; 98 (2): 115-119. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.contraception.2018.04.009
De Souza EG, Pinheiro ERS, Da Rocha JMS, Sousa MM, Dos Santos EA, Rangel HF. A capacitação de profissionais da APS para inserção do Dispositivo Intrauterino (DIU) de cobre: a experiência do município de Betim, Minas Gerais. APS EM REVISTA [Internet]. 2021 [citado em 25 jan. 2023]; 3(1):32–38. Disponível em: https://www.apsemrevista.org/aps/article/view/144. doi: 10.14295/aps.v3i1.144
Ventura M. Direitos reprodutivos no Brasil. Brasília (DF): Fundo de População das Nações Unidas; 2009. [citado em 02 mai. 2023]. Disponível em: http://www.unfpa.org.br/Arquivos/direitos_reprodutivos3.pdf
Ferreira BBR, Paixão JA. A relação entre o uso da pílula anticoncepcional e o desenvolvimento da trombose venosa profunda no Brasil. Revista Artigos. Com [Internet]. 2021 [citado em 28 jan. 2023]; 29: e7766-e7766. Disponível em: https://acervomais.com.br/index.php/artigos/article/view/7766
Piler AA, Wall ML, Aldrighi JD, Benedet DCF, Silva LR, Spzin CC. Protocolo de boas práticas obstétricas para os cuidados de enfermagem no processo de parturição. Revista Mineira de Enfermagem [Internet]. 2019 [citado em 28 jan. 2023]; 23:1-8. Disponível em: https://reme.org.br/artigo/detalhes/1225 doi: http://dx.doi.org/10.5935/1415-2762.20190102
Rosenfield RM, Shiffman RN, Robertson P. Manual de desenvolvimento de diretrizes de prática clínica: uma abordagem orientada para a qualidade para traduzir evidências em ação. Otorrinolaringologia—Cirurgia de Cabeça e Pescoço. 2013; 148(1) S1-S55.
Barreto DS, Maia DS, Gonçalves RD, Soares R de S. Dispositivo Intrauterino na Atenção Primária a Saúde: uma revisão integrativa. Rev Bras Med Fam Comunidade [Internet]. 30º de maio de 2021 [citado 20 mar. de 2023];16(43):2821. Disponível em: https://rbmfc.org.br/rbmfc/article/view/2821
Descargas
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2023 Isli Maria Oliveira Martins, Waglânia de Mendonça Faustino, Verônica Ebrahim Queiroga, Fabíola Moreira Casimiro de Oliveira, Edjane Pessoa Ribeiro Fernandes (Autor)
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Autores y coautores conservan los derechos de autor, pero ceden el derecho de primera publicación a Cuadernos Iberoamericanos de Derecho Sanitario (CIADS).
CIADS adoptó la licencia CC Attribution 4.0 International (CC BY 4.0) desde enero de 2023. Con esta licencia es posible compartir y adaptar los artículos, confiriendo los créditos de autoría y mención a Cuadernos Iberoamericanos de Derecho Sanitario. Hasta 2022, la licencia era Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International
